２０ １０ 年北京协以及医院普外科微创论坛论文汇编腹腔镜减肥手术第二军医大学长海医院郑成竹１、北京编第 布景糖尿病已经成为严正劫持人类瘦弱的协及慢性疾病之一， 由于糖尿病所引起的医院医院冠心病、 肾病、普外 视网膜病及神经病变等是科微组成患者致去世、 致残的创论长海主要原因。 约莫有８ ０ ％以上的坛论糖尿病患者均为２型糖尿病（ ｔｙ ｐ ｅ２ ｄ ｉａ ｂ ｅ ｔｅ ｓｍ ｅＪｉｔｕ ｓ， Ｔ ２Ｄ Ｍ ）。文汇 糖尿病是军医一种怪异的外科疾病． 传统的治疗措施搜罗饮食治疗、 行动治疗、大学 口服降糖药治疗及注射胰岛素治疗等，北京编第 可是协及这些治疗措施很难从根基上治愈糖尿病， 坚持患者血糖的医院医院临时晃动， 也不能从根基上克制糖尿病种种并发疾病的普外爆发以及睁开［ １］。糖尿病个别与消瘦并存。科微 约９ ０ ％的Ｔ ２Ｄ Ｍ 患者消瘦或者是体重超重［ ２］。 近些年来随着减肥外科在国内外的发达睁开， 越来越多的消瘦病人接受减肥外科手术。 并取患了精采的减重下场。 可是。 使人惊惶的是． 这些减肥手术在实用减轻患者体重的同时， 也实用的改善了大部份患者并存的血糖代谢凌乱。 一些消瘦患者术前所并存的糖尿病在接受外科手术后患上到缓解致使治愈［ ３， ４ ］。 致使， 越来越多的钻研及证据表明， 这些胃肠外科手术纵然对于体重个别的糖尿病病人也会有较好的治疗下场［ ５。

６］。 国内外的钻研重点也逐渐从纯挚关注患者的减重到谋求患者的高血糖、 高血压、 高血脂等代谢凌乱综合症的减紧张治疗下场上。 如今． 国内也有越来越多的单元逐渐睁开运用胃肠外科手术治疗患者的糖尿病， 并也取患了确定的下场。 为了更好的尺度糖尿病的手术治疗， 增长糖尿病外科治疗的睁开。 将国内睁开手术治疗糖尿病的原则及相关下场做一论述。２、 Ｔ ２Ｄ Ｍ 的诊断尺度及疗效评估首先需要夸张的是， 胃肠外科手术只针对于２型糖尿病的治疗， 即在胰岛素抵抗的根基上妨碍性的胰岛紊缺少所致的糖尿病。 尽管有零星的报道展现一些１型糖尿病的患者在接受手术后也患上到了确定的改善． 可是缺少实际凭证及大规模的临床魔难， 因此对于１型糖尿病咱们不做推选。在外科治疗糖尿病中． 无关Ｔ ２Ｄ Ｍ 的诊断及疗效评估仍按２０ １０ 年Ａ Ｄ Ａ 的糖尿病诊治指南作为尺度［ 了］（ 表１）。 之以是这样做的原因。 一是为了更有代表意思及压倒力， 二则是为了便于尔后的全天下交流。３、 胃肠外科手术治疗Ｔ ２Ｄ Ｍ３． １手术治疗２型糖尿病的顺应症既然良多的Ｔ ２Ｄ Ｍ 患者并吞有消瘦或者是超重， 而且手术治疗Ｔ ２Ｄ Ｍ 也是由减重手术睁开而来的， 因此咱们建议在抉择患者的时候． 依然首先要与其Ｂ Ｍ Ｉ挂钩。

（ １）重度、 沉重度的患者： 外科手术无疑是极好的抉择。在实用减重的同时改善其糖尿病：（ ２）轻度、 中度消瘦的患者： 咱们在此将领土设定在２８ 。 即Ｂ Ｍ ｌ≥２８ 且并吞有２型糖尿病的病人， 咱们建议行外科手术治疗， 这与咱们手术治疗消瘦症的病人抉择尺度上是相宜合的［ ８ ］： ？（ ３）个别、 超重的患者： 尽管当初的开始数据表当初这部份人群也有较好的下场， 但仍需在短缺见告的根基长进一步的临床随机比力钻研及论证， 当初暂不宜行大规模推广。 同时． 由于２型糖尿病的手术治疗下场与其． ６６．